轉(zhuǎn)需:如何申請昆明市長期護理保險?

長期護理保險制度是指因年老、疾病、傷殘、嚴重認知障礙等導致長期重度失能的參保人,享有基本生活照料和與之密切相關的醫(yī)療護理提供服務和資金保障的社會保險制度。2020年9月16日,昆明市正式成為“國家長期護理保險制度新增試點城市”。據(jù)介紹,試點期間,昆明市長期護理保險覆蓋昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人,昆明市基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)職工參保人自2021年1月1日起均同時參保昆明市長期護理保險。

如何參加昆明市長期護理保險,5月24日,春城晚報-開屏新聞記者從昆明市醫(yī)療保障局獲悉,申請該保險,需要具備以下條件:

申請條件

① 參加昆明市長期護理保險;

② 滿足繳費年限要求:2021年1月1日前已參加昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,且累計繳費滿15年的;2021年1月1日后新參加昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和長期護理保險的,需連續(xù)繳納長期護理保險費滿2年(含)以上,且在昆明市實際繳費滿15年。若繳費不滿15年的,可按照本人申請待遇時長期護理保險繳費基數(shù)0.4%的費率一次性建繳補足15年累計繳費年限;

③ 因年老、疾病、傷殘、嚴重認知障礙等,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)或康復機構(gòu)規(guī)范診療,重度失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上的。

申請方式

申請人或代理人可根據(jù)自身情況,通過以下兩種方式申請長期護理保險待遇:

(1)通過手機APP(昆明長護險)在線進行申請,手機APP下載地址為:

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(2)就近向居住地所在縣(市)區(qū)長期護理保險服務網(wǎng)點受理窗口書面提出申請:

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申請所需材料

① 申請材料:《昆明市長期護理保險待遇申請表》、《申請人承諾書》、《昆明市長期護理保險待遇申請授權(quán)委托書》;(可以到各縣(市)區(qū)服務網(wǎng)點受理窗口獲取,也可通過昆明市醫(yī)!蔽⑿殴娞枴⒗ッ魇嗅t(yī)療保障局網(wǎng)站下載。)

② 身份證明材料:申請人或代理人有效身份證件原件和復印件、申請人醫(yī)?ㄔ蛷陀〖、申請人近期正面一寸免冠照片一張;

③ 失能證明材料:與失能密切相關的完整病歷資料原件或復印件,包括但不限于入出院記錄、首次病程記錄、疾病診斷證明、醫(yī)學檢查檢驗報告等;若參保人是因嚴重認知障礙導致長期重度失能,需提供二級及以上專科醫(yī)院或三級綜合醫(yī)院出具的診斷證明及相關病情證明資料。

新聞多一點:昆明市長期護理保險政策解讀

籌資水平及繳費標準

昆明市長期護理保險費與基本醫(yī)療保險費合并征收,不因長期護理保險費增加單位和個人的負擔,由用人單位和個人共同繳納:

① 在職職工分別以基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.2%,從應當劃入統(tǒng)籌基金和個人賬戶的基金中劃轉(zhuǎn);

② 靈活就業(yè)人員中,以統(tǒng)賬結(jié)合方式參保的,分別以繳費基數(shù)的0.2% ,從應當劃入統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金中劃轉(zhuǎn),以單建統(tǒng)籌”方式參保的,以繳費基數(shù)的0.4%,從應當劃入統(tǒng)籌基金的費用中劃轉(zhuǎn);

③ 退休人員實行個人繳費和財政補助相結(jié)合,個人繳費部分按繳費基數(shù)的0.2%從應當劃入個人賬戶的基金中劃轉(zhuǎn),財政補助部分按繳費基數(shù)的 0.2% ,根據(jù)財政補助政策按年進行補助。

昆明市長期護理保險費與基本醫(yī)療保險費合并征收,不因長期護理保險費增加單位和個人的負擔。

待遇保障方式

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待遇標準

① 政策范圍內(nèi)長期護理保險費用實行個人和基金共付,基金支付比例70% ,個人支付比例30%;

② 超出最高支付限額的由個人負擔,低于最高支付限額的按實際發(fā)生的費用結(jié)算。

③ 最高待遇支付限額如下:

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