進(jìn)入3月，昆明人的“第六險(xiǎn)”——長期護(hù)理保險(xiǎn)進(jìn)入實(shí)質(zhì)實(shí)施階段。昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局計(jì)劃在今年4月初前完成遴選復(fù)核工作。另外，明確了參保人要申請(qǐng)長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇需要哪些材料。

市醫(yī)保局官網(wǎng)顯示，3月3日至3月19日期間，對(duì)符合條件申請(qǐng)成為長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展遴選工作。

市醫(yī)保局提醒：各機(jī)構(gòu)可自愿向所屬地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，試點(diǎn)期間同時(shí)采取主管部門推薦制，由民政、衛(wèi)健等部門按照長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)需具備的條件和要求向醫(yī)療保障部門進(jìn)行推薦，推薦服務(wù)機(jī)構(gòu)可直接參加遴選評(píng)估。縣（市）、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核申報(bào)材料和實(shí)地驗(yàn)看，對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行初審。市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局負(fù)責(zé)匯總各縣（市）、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)的材料，對(duì)通過初審的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行遴選復(fù)審。

各家機(jī)構(gòu)可按照相關(guān)要求提交材料，報(bào)送到屬地縣（市）、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。各縣（市）、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)審核材料與實(shí)地驗(yàn)看情況，對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行初審，通過初審的服務(wù)機(jī)構(gòu)直接列入長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)公示名單。初審?fù)ㄟ^的服務(wù)機(jī)構(gòu)由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局進(jìn)行復(fù)審，各縣（市）、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)熟悉申報(bào)服務(wù)機(jī)構(gòu)情況的工作人員及參加實(shí)地驗(yàn)看的委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加復(fù)審。

按照要求，服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)于今年3月3日至3月19日申報(bào)材料，過期未申報(bào)的，本次不再受理。各縣（市）、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)將于今年3月25日前完成服務(wù)機(jī)構(gòu)申報(bào)材料審核、實(shí)地驗(yàn)看及初審工作，并將報(bào)送材料報(bào)送到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局長護(hù)救助辦，逾期未報(bào)視為無申報(bào)。市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局將于今年4月初完成遴選復(fù)核工作。

新聞延展

申請(qǐng)“長護(hù)險(xiǎn)”應(yīng)未享受工傷保險(xiǎn)等待遇

根據(jù)市醫(yī)保局官網(wǎng)顯示，參保人要申請(qǐng)長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇需提供5項(xiàng)材料，分別是：申請(qǐng)人或代理人有效身份證件原件和復(fù)印件、申請(qǐng)人醫(yī)療保險(xiǎn)卡原件和復(fù)印件、申請(qǐng)人近期正面一寸免冠照片等文件材料；昆明市長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表；申請(qǐng)人承諾書；昆明市長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)授權(quán)委托書和與失能密切相關(guān)的完整病歷資料原件或復(fù)印件等。

其中，“失能密切相關(guān)的完整病歷資料原件或復(fù)印件”包括但不限于入出院記錄、首次病程記錄、疾病診斷證明、醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等（因嚴(yán)重認(rèn)知障礙導(dǎo)致失能的參保人需提供二級(jí)及以上�？漆t(yī)院或三級(jí)綜合醫(yī)院出具的診斷證明及相關(guān)病情證明資料）。

根據(jù)承諾書內(nèi)容顯示，申請(qǐng)“長護(hù)險(xiǎn)”的參保人需保證所填報(bào)信息真實(shí)無誤，并且未享受工傷保險(xiǎn)、殘疾人補(bǔ)助等待遇；自愿接受按照《昆明市長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》作出的失能等級(jí)評(píng)定結(jié)論并積極配合相關(guān)單位人員的調(diào)查、監(jiān)督和管理。目前，所有的材料均可登錄市醫(yī)保局官網(wǎng)進(jìn)行下載。

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