第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，我國(guó)60歲及以上人口有2.64億，占比18.7%，對(duì)比2010年比重上升5.44個(gè)百分點(diǎn)，老齡化進(jìn)程明顯加快。而截至2019年底，我國(guó)失能人數(shù)已超4000萬(wàn)，喪失日常生活能力的老年人對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理的需求巨大。如何為失能老人提供更好的照護(hù)，提高他們的生存質(zhì)量、減輕家庭負(fù)擔(dān)？被稱(chēng)為社�！暗诹U(xiǎn)”的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)，正是為失能人員帶來(lái)“貼心護(hù)理”的有效舉措。
昆明市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作自2020年12月30日正式施行，昆明市醫(yī)療保障局已公布第一批“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)遴選定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”共59家，其中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)39家、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)5家、居家護(hù)理機(jī)構(gòu)15家。走訪發(fā)現(xiàn)，目前，在昆明已經(jīng)有部分失能、失智、半失能人員享受到長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)帶來(lái)的福利。
昆明三一一醫(yī)院養(yǎng)老護(hù)理院向老年人普及長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)知識(shí) 供圖
重度失能二級(jí)的李明在護(hù)工幫助下進(jìn)食
半失能的文女士在護(hù)工幫助下到小花園透透氣
兩名失能人員獲益
家屬均表示家庭負(fù)擔(dān)減輕了
昆明三一一醫(yī)院養(yǎng)老護(hù)理院是昆明市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)之一。今年67歲的李明（化名）在2019年年底突發(fā)腦梗，經(jīng)醫(yī)院搶救治療后，他留下嚴(yán)重的后遺癥，下肢完全失去活動(dòng)能力，日常起居都需要人照顧。最開(kāi)始，李明的妻子朱蘭蘭（化名）在家照顧他，但妻子同樣年邁，且缺乏日常護(hù)理知識(shí)及技能，沒(méi)多久，李明的身上就出現(xiàn)了褥瘡。無(wú)奈之下，李明住進(jìn)了昆明三一一醫(yī)院養(yǎng)老護(hù)理院。
“他住進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理院，我輕松了一些，他也被醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工照料得更好，但隨之而來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力也很大�！敝焯m蘭告訴記者，李明是因病提前退休的，退休工資相對(duì)較低。“他每個(gè)月的退休工資就3000多元，住養(yǎng)老護(hù)理院每個(gè)月需要花費(fèi)近5000元。我的退休工資也不高，每月要拿出2000元來(lái)補(bǔ)貼他，我的生活費(fèi)就只剩1000多元�！�
得知李明這種情況可以申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)，朱蘭蘭便積極地向昆明三一一醫(yī)院養(yǎng)老護(hù)理院工作人員咨詢情況，并按照要求提供了相應(yīng)的申請(qǐng)材料。經(jīng)失能等級(jí)評(píng)定小組上門(mén)評(píng)估，李明被評(píng)定為重度失能二級(jí)，每月可通過(guò)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)2340元護(hù)理費(fèi)。朱蘭蘭非常高興：“這對(duì)我們來(lái)講就是雪中送炭，我的生活壓力今后沒(méi)那么大了�！�
同樣住在昆明三一一醫(yī)院養(yǎng)老護(hù)理院的楊女士已年過(guò)八旬，由于腦出血導(dǎo)致她失憶、失智，不能正常交流的同時(shí)也喪失了行動(dòng)能力�！八齽傔M(jìn)入養(yǎng)老護(hù)理院時(shí)是昏迷狀態(tài)，通過(guò)治療與護(hù)理，目前她的情況已經(jīng)好多了。”照顧楊女士的白護(hù)士長(zhǎng)介紹，楊女士的子女也已60多歲了，還要幫兒女照顧小孩，只能定期來(lái)看她。楊女士住在養(yǎng)老護(hù)理院，每天有專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員照顧她的飲食起居，幫她擦拭身體、定時(shí)翻身等。經(jīng)失能等級(jí)評(píng)定小組評(píng)定，楊女士為重度失能一級(jí)，每月可報(bào)銷(xiāo)2600元護(hù)理費(fèi)。她的家人表示，“她退休工資只有2000多元，有了長(zhǎng)護(hù)理險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)，家里減輕了不少負(fù)擔(dān)。”
失能參保人員
可選擇三種待遇保障
昆明三一一醫(yī)院養(yǎng)老護(hù)理中心關(guān)懷科主任白吉斌告訴記者，他從1994年就開(kāi)始從事臨終關(guān)懷工作，“近30年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)讓我深知長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)對(duì)失能人員的重要性，我經(jīng)手過(guò)的失能人員最長(zhǎng)的生存期有13年，那么長(zhǎng)時(shí)間的護(hù)理，對(duì)于一個(gè)普通家庭來(lái)說(shuō)，護(hù)理費(fèi)用是一筆不小的開(kāi)支。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)對(duì)他們來(lái)講就是一場(chǎng)及時(shí)雨�！卑准筮�介紹，在得知長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)要在昆明試點(diǎn)時(shí)，昆明三一一醫(yī)院養(yǎng)老護(hù)理中心就開(kāi)始積極做定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)申報(bào)。目前，養(yǎng)老護(hù)理中心已經(jīng)住了184名老人，已經(jīng)提交了85名失能人員的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)材料，其中有56人已經(jīng)通過(guò)評(píng)估。后期如有人達(dá)到失能人員長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)條件，養(yǎng)老護(hù)理中心將繼續(xù)協(xié)助失能人員家庭做好申請(qǐng)工作。
白吉斌還介紹，住進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理中心的人有很大一部分是由于腦梗、腦出血等疾病導(dǎo)致的失能、失智群體，他們除了需要長(zhǎng)期的生活照護(hù)外，還需要醫(yī)療保障�！搬t(yī)護(hù)人員會(huì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)失能人員身體情況，當(dāng)這一群人需要醫(yī)療急救、治療時(shí)，可在昆明三一一醫(yī)院?jiǎn)?dòng)醫(yī)保，并得到及時(shí)的救治保障，一次性解決醫(yī)療、照護(hù)問(wèn)題�！�
“目前，昆明市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)只針對(duì)昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人�！崩ッ魅灰会t(yī)院醫(yī)保辦主任胡淑診介紹，申請(qǐng)人要滿足一些條件，2021年1月1日前已參加昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，需累計(jì)繳納15年；2021年1月1日以后新參加昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的，需連續(xù)繳納長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)滿2年（含以上），且在昆明市實(shí)際繳費(fèi)滿15年。若繳費(fèi)不滿15年的，可按照本人申請(qǐng)待遇時(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)0.4%的費(fèi)率一次性躉繳補(bǔ)足15年累計(jì)繳費(fèi)年限。滿足以上條件后，參保人因年老、疾病、傷殘、嚴(yán)重認(rèn)知障礙等，經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療，重度失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上，且參保對(duì)象享受待遇的前提條件是必須經(jīng)過(guò)“失能鑒定評(píng)估”，經(jīng)鑒定評(píng)估符合條件的，才能享受相關(guān)待遇。
胡淑診還介紹道，失能參保人可以選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理三種待遇保障方式�！袄ッ魅灰会t(yī)院養(yǎng)老護(hù)理院就屬于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)護(hù)理，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)護(hù)理重度失能一級(jí)護(hù)理最高支付2600元月，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)重度失能二級(jí)護(hù)理最高支付2340元月，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)重度失能三級(jí)護(hù)理最高支付2080元月。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理最高支付2400元月，通過(guò)居家護(hù)理機(jī)構(gòu)上門(mén)護(hù)理最高支付2200元月，通過(guò)居家護(hù)理中的失能參保人家屬、親屬、鄰居等護(hù)理最高支付1600元月�！�
覆蓋多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申報(bào)正有序開(kāi)展
記者還走訪了昆明市西山區(qū)大觀怡養(yǎng)中心、昆明市官渡區(qū)柏壽老年公寓等長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
在大觀怡養(yǎng)中心，今年5月份，失能老人家屬就可以向昆明市西山區(qū)醫(yī)療保障局提交相關(guān)材料進(jìn)行申請(qǐng)。大觀醫(yī)院行政副院長(zhǎng)譚群娣告訴記者，大觀怡養(yǎng)中心一共有54位老人，符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)條件的有43位，目前已經(jīng)進(jìn)行長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)的有10位，其中8位通過(guò)了評(píng)估，可享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。
在昆明市官渡區(qū)柏壽老年公寓，失能人員家屬可以準(zhǔn)備好相關(guān)材料，由柏壽老年公寓將申請(qǐng)材料遞交到泰康養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司，隨后將由失能等級(jí)評(píng)定小組上門(mén)評(píng)估，經(jīng)過(guò)公示后，申請(qǐng)人可根據(jù)評(píng)估審核結(jié)果享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。公寓工作人員萬(wàn)陸分表示，柏壽老年公寓作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)在一共有240多位老人，有20多位老人已通過(guò)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)定。
本站轉(zhuǎn)載文章和圖片出于傳播信息之目的，如有版權(quán)異議，請(qǐng)?jiān)?個(gè)月內(nèi)與本站聯(lián)系刪除或協(xié)商處理。凡署名"云南房網(wǎng)"的文章未經(jīng)本站授權(quán)，不得轉(zhuǎn)載。爆料、授權(quán)：news@ynhouse.com。
熱門(mén)評(píng)論