5月31日，云南省召開2021年省級公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案聽證會�！对颇鲜∈〖壒⑨t(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案》（以下簡稱《方案》）明確，本次擬調(diào)整省級公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格項目數(shù)共1300項，平均調(diào)增幅度28.25%。其中，擬調(diào)增項目1113項，平均增幅36.4%；擬調(diào)減項目187項，平均降幅20.1%。1300項中，1112項為2005年以來首次調(diào)價的項目，占擬調(diào)整項目的86%。

現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項目價格5700余項

大部分仍執(zhí)行2005年制定的價格

為深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，聽證會對《方案》的具體內(nèi)容、理由、法律依據(jù)和背景情況進(jìn)行了全面介紹。

根據(jù)《國家醫(yī)保局國家衛(wèi)生健康委財政部市場監(jiān)管總局印發(fā)<關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作的意見>的通知》要求，醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)根據(jù)居民消費價格指數(shù)、社會平均工資及醫(yī)藥衛(wèi)生費用、醫(yī)療服務(wù)成本變化指標(biāo)等，按照體現(xiàn)價值、補償成本的原則對價格執(zhí)行情況進(jìn)行評估，對部分價格和價值嚴(yán)重偏離、不符合比價關(guān)系的項目，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)整。

據(jù)統(tǒng)計，目前云南省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項目價格共5700余項，2005年至今，僅有部分項目進(jìn)行過局部調(diào)整，其余大部分項目仍執(zhí)行2005年制定的價格。16年來，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)，醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和項目成本等均發(fā)生了較大變化，部分醫(yī)療服務(wù)項目價格亟需調(diào)整。

其次，2019年12月，云南省全面取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成，省級醫(yī)療機構(gòu)每年減少的醫(yī)用耗材加成收入近1億元，國家要求公立醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)取消耗材加成減少的合理收入，主要由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行補償，引導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，確保公立醫(yī)療機構(gòu)回歸公益性。

第三，2018年以來，國家組織開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，藥品和醫(yī)用耗材價格不斷降低。截至目前，云南省共開展藥品耗材集中帶量采購14批，預(yù)計可節(jié)約采購資金30億元（其中，節(jié)約醫(yī)保資金約17億元，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)約13億元）。隨著集中帶量采購工作進(jìn)入常態(tài)化，更多的藥品耗材將納入國家和省級集中帶量采購范圍，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)將持續(xù)減輕。通過藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，也為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出部分空間。

調(diào)價優(yōu)先選擇手術(shù)、治療等項目

兼顧中醫(yī)、特色專科醫(yī)療服務(wù)項目

此次調(diào)價，優(yōu)先選擇體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的手術(shù)、治療等項目，兼顧中醫(yī)、特色�？漆t(yī)療服務(wù)項目，所選項目為公立醫(yī)療機構(gòu)廣泛、普遍開展和學(xué)科代表性的項目（明確了手術(shù)類項目年服務(wù)例數(shù)50例以上，非手術(shù)類項目年服務(wù)例數(shù)100例以上作為項目遴選標(biāo)準(zhǔn)）。同時重點梳理2005年以來未調(diào)價及因取消藥品加成部分項目調(diào)整后未理順比價關(guān)系、價格關(guān)系不合理的項目，或因發(fā)展需求變化導(dǎo)致成本和價值嚴(yán)重偏離、矛盾突出的醫(yī)療服務(wù)項目價格。

在擬調(diào)整的1300項醫(yī)療服務(wù)項目中，50%屬于技術(shù)難度或風(fēng)險較高的手術(shù)類項目，26%屬于�？祁愴椖�。1300項中，1112項為2005年以來首次調(diào)價的項目，占擬調(diào)整項目的86%。調(diào)價幅度向高技術(shù)、高風(fēng)險、高難度的手術(shù)類項目傾斜，將部分主要依靠設(shè)備、成本趨于下降的項目納入降價范圍。

與川、渝、黔、桂保持價格銜接

達(dá)到患者總體醫(yī)療費用不增加預(yù)期

此次調(diào)價收集匯總?cè)珖嚓P(guān)省市項目價格，主要與四川、貴州、廣西、重慶等周邊�。▍^(qū)、市）價格進(jìn)行比較，保持與經(jīng)濟和醫(yī)療條件相近區(qū)域的價格銜接。同時，加強與醫(yī)保支付政策的協(xié)同，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整與醫(yī)保支付政策同步出臺、同步實施、同步到位。

聽證會上，省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委就調(diào)價后對醫(yī)�；疬\行、患者和醫(yī)療機構(gòu)的影響進(jìn)行了專題分析，提出進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為的具體措施。此次調(diào)價，綜合測算取消耗材加成、藥品耗材降價和醫(yī)療服務(wù)項目調(diào)價增加后的醫(yī)療費用，達(dá)到了患者總體醫(yī)療費用不增加的調(diào)價預(yù)期；調(diào)價有利于充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和醫(yī)療資源合理配置，不斷提高醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。

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