新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄正式啟用，892個(gè)中藥飲片納入醫(yī)保支付

3月1日起，云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)全面執(zhí)行《2020年國(guó)家藥品目錄》，凡例、藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。目錄中調(diào)出的29個(gè)藥品，將不予支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金。但892個(gè)中藥飲片納入醫(yī)保支付，下步，云南省將會(huì)有更多中藥飲片納入醫(yī)保支付。

《2020年國(guó)家藥品目錄》是云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的范圍�！�2020年國(guó)家藥品目錄》收載西藥和中成藥共2800個(gè)，其中西藥部分1264個(gè)，中成藥部分1315個(gè)，協(xié)議期內(nèi)談判藥品221個(gè)。另外，基金予以支付的中藥飲片892個(gè)。省醫(yī)保局醫(yī)藥管理服務(wù)處副處長(zhǎng)李瑞佳表示，下一步，云南省將根據(jù)情況擴(kuò)展增加更多的中藥飲片納入醫(yī)保支付。

據(jù)了解，本次國(guó)家藥品目錄共調(diào)入119個(gè)藥品（直接調(diào)入23個(gè)，談判調(diào)入96個(gè)），調(diào)出29個(gè)藥品，最終目錄內(nèi)共計(jì)2800個(gè)藥品。與《2019年國(guó)家藥品目錄》相比，西藥和中成藥藥品名稱變更或規(guī)范名稱14個(gè)，藥品限定支付范圍發(fā)生變更44個(gè)；中藥飲片名稱發(fā)生修改6個(gè)，涉及基金予以支付范圍中藥飲片的相應(yīng)調(diào)整。全省統(tǒng)一嚴(yán)格執(zhí)行《2020年國(guó)家藥品目錄》，不得自行調(diào)整目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。

參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥及中藥飲片發(fā)生的費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)區(qū)分甲、乙類；工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲、乙類，其中工傷保險(xiǎn)參保人員因傷治療用藥實(shí)行全額報(bào)銷。對(duì)于“甲類藥品”，不設(shè)個(gè)人先行自付比例，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付；對(duì)于“乙類藥品”，參保人先按比例自付后再由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付，“乙類藥品”個(gè)人先行自付比例全省統(tǒng)一為5%，全省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一執(zhí)行。協(xié)議期內(nèi)談判藥品個(gè)人先行自付比例全省統(tǒng)一為10%。

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