昆明入列國家長期護理保險制度試點城市

9月16日，國家醫(yī)療保障局、財政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》（下稱《指導意見》），昆明市正式成為國家長期護理保險制度新增試點城市。

當前，我國已進入老齡化社會，截至2019年底，60歲及以上人口達2.54億，失能人員超4000萬，失能人員長期護理保障不足成為亟待解決的社會性問題，建立長期護理保險制度也是越來越迫切的社會需求。

2016年起，國家組織部分地方積極開展長期護理保險制度試點，試點整體進展順利，在制度框架、政策標準、運行機制、管理辦法等方面進行了有益探索，社會各方對試點總體評價良好，要求全面建立制度、推開試點的呼聲很高。為此，國家醫(yī)療保障局、財政部在總結(jié)前期試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，起草了該《指導意見》，擬在更大范圍檢驗試點成果。昆明市正式入列成為國家長期護理保險制度的新增14個試點城市之一。

《指導意見》明確，今后各試點城市，將綜合本地區(qū)群眾護理服務需求和護理服務業(yè)發(fā)展情況，科學測算資金需求，合理確定統(tǒng)籌地區(qū)年度籌資總額。建立責任均衡的獨立籌資渠道。明確職工參保人群籌資以單位和個人繳費為主，繳費責任原則上按1∶1比例分擔。優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)，采取費率平移的辦法，提出從單位繳納的職工醫(yī)保費中劃出一部分作為長期護理保險的單位繳費，建立長期護理保險獨立籌資渠道，不新增單位負擔。個人繳費部分可從其職工基本醫(yī)療保險個人賬戶中扣繳。鼓勵通過財政等其他籌資渠道，對特殊困難退休職工繳費給予適當資助，幫助困難群體進入保障網(wǎng)。

在待遇享受方面，明確失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上的參保人員，依申請并通過失能評估認定的，方可按規(guī)定享受相應待遇；支付范圍上，明確基金主要用于購買和支付協(xié)議機構(gòu)和人員提供的基本護理服務費用；支付政策上，明確基金支付水平總體控制在70%左右，發(fā)揮�；�本功能。與其他相關(guān)制度銜接上，發(fā)揮長期護理保險資源平臺作用，做好制度間的資源、功能、服務銜接，形成保障合力。

同時，支持引入社會力量參與經(jīng)辦服務，發(fā)揮市場機制作用，激發(fā)市場主體活力。推進健全統(tǒng)一規(guī)范的長期護理保險保障范圍、相關(guān)標準及管理辦法，建立相應的績效評價、考核激勵和風險防范機制等。

記者從昆明市醫(yī)療保障局了解到，隨著國家《指導意見》正式發(fā)布，昆明市作為第二批試點城市，將積極籌備做好相關(guān)試點工作。

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什么是長期護理保險

長期護理保險主要是為被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時，側(cè)重于提供護理保障和經(jīng)濟補償?shù)闹贫劝才�，被稱為老齡化社會中除了傳統(tǒng)的養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)五項保險外不可或缺的“第六險”。

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