如今，云南省的醫(yī)療保障力度已躋身全國(guó)前列，醫(yī)療水平更是在全國(guó)創(chuàng)下多個(gè)首例突破。院士工作站紛紛建立，云南的醫(yī)療水平正不斷往“高精尖”發(fā)展。與此同時(shí)，醫(yī)療普及覆蓋面日趨廣泛。今天的云南，在提高醫(yī)療保障和健康水平方面取得了明顯成效，“醫(yī)療資源貧瘠”的歷史已經(jīng)遠(yuǎn)去。

從點(diǎn)到面，迅速發(fā)展

根據(jù)《云南省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016—2020年）》提供的數(shù)據(jù)，2015年與2010年相比，云南各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)由22888個(gè)增加到24186個(gè)，每1000常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由3.41張?jiān)黾拥?.01張，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)由1.38名增加到1.68名，注冊(cè)護(hù)士數(shù)由1.07名增加到1.97名，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生人員數(shù)由0.40名增加到0.54名。

2015年與2010年相比，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)由17613.24萬(wàn)人次增加到22838.67萬(wàn)人次，年均增長(zhǎng)率為5.93%；住院人數(shù)由483.6萬(wàn)人增加到744.85萬(wàn)人，年均增長(zhǎng)率為10.80%。2015年醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)占比分別為38.60% 和57.63%，其中醫(yī)院診療服務(wù)利用以公立醫(yī)院為主，占醫(yī)院總診療人次數(shù)為83.06%。全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率76.23%, 平均住院日為8.18日。

全省人口平均預(yù)期壽命由2010年的69.5歲預(yù)計(jì)提高到2015年的73.6歲，孕產(chǎn)婦死亡率由2010年的37.27/10萬(wàn)下降到2015年的23.63/10萬(wàn)，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由 2010 年的 12.24％。和 15.31％。下降到2015年的8.7％。和11.34％。。

用充分的準(zhǔn)備順利進(jìn)入“二孩時(shí)代”

在醫(yī)改深入推進(jìn)的同時(shí)，全省也穩(wěn)妥實(shí)施全面兩孩政策。從2016年1月1日起，云南與全國(guó)同步啟動(dòng)實(shí)施全面兩孩政策。省人大常委會(huì)3月31日審議通過(guò)《云南省人口與計(jì)劃生育條例》修正案并實(shí)施。截至6月30日，全省已出生“全面兩孩”3605人。

“關(guān)愛(ài)婦女兒童健康行動(dòng)”也順利推進(jìn)，孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率分別為23.87/10萬(wàn)、10.28％。和7.76％。。新生兒遺傳代謝病篩查率為89.74%。新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)91.07%�；榍搬t(yī)學(xué)檢查率為82.32%。開(kāi)展農(nóng)村婦女宮頸癌檢查53236人，農(nóng)村婦女乳腺癌檢查12468人。補(bǔ)助住院分娩農(nóng)村孕產(chǎn)婦206709人。

新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提至全國(guó)最高標(biāo)準(zhǔn)

我省深化醫(yī)改正在加快向縱深發(fā)展�？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全面推開(kāi)，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)也持續(xù)推進(jìn)，在公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)方面也積極推進(jìn)，分級(jí)診療制度試點(diǎn)也有序推進(jìn)。

截至2016年上半年，云南已經(jīng)有28個(gè)縣建立了縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)，61家公立醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)聘任制，22家公立醫(yī)院實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。此外，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)也在持續(xù)推進(jìn)。玉溪市市級(jí)和區(qū)級(jí)公立醫(yī)院全面推進(jìn)改革。昆明市10家城市公立醫(yī)院已取消藥品加成，其他城市公立醫(yī)院將盡快取消藥品加成。新增為第四批城市公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市的紅河州、普洱市、曲靖市、大理州正在抓緊制定改革方案。

公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作也在積極推進(jìn)。云南為全國(guó)首家落實(shí)國(guó)家談判采購(gòu)藥品政策，將國(guó)家談判藥品納入了新農(nóng)合及大病保險(xiǎn)合規(guī)報(bào)銷(xiāo)范圍。

截至2016年上半年，已有111個(gè)縣實(shí)施了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到540元，參合率達(dá)98.47%，住院報(bào)銷(xiāo)封頂線提高到15萬(wàn)元，參合農(nóng)民平均補(bǔ)償率較去年同期提高19%。115個(gè)新農(nóng)合統(tǒng)籌縣（市、區(qū)）普遍開(kāi)展醫(yī)保支付方式改革。省級(jí)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了全省統(tǒng)一的參合繳費(fèi)、省內(nèi)跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)等功能，今年3月與22個(gè)省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換，奠定了跨省異地住院即時(shí)結(jié)報(bào)的基礎(chǔ)。

除此之外，我省還大力推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展，完成全省23家二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)和等級(jí)評(píng)審。扎實(shí)推進(jìn)基層中醫(yī)藥工作，全省97.75%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、94.14%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、84.92%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和71.9%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。今年，全省還招錄農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)本科生804人，在培住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員2848人。

5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)山區(qū)30分鐘健康服務(wù)圈

2016年10月，云南省人民政府辦公廳印發(fā)了《云南省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016—2020年）》，對(duì)2016年—2020年的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工作進(jìn)行規(guī)劃,將優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建與我省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與人民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、便捷可及的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

到2020年,全省每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制在6.0張、執(zhí)業(yè) (助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.5人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.14人、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人,每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到2人。按照“控制發(fā)展、適度發(fā)展、加快發(fā)展”的策略制定不同州、市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),逐步縮小各州、市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置差距,建成“壩區(qū)15分鐘健康服務(wù)圈”和“山區(qū)30分鐘健康服務(wù)圈”,縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%,全面提高全省基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及性。

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