從國(guó)慶大假至今，昆明一直陰雨綿綿，氣溫的突然下降，致使生病人數(shù)上升，而各大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也因此比往�！盁狒[”了許多。11日，記者走訪了昆明部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，發(fā)現(xiàn)由感冒和感冒引起腸胃病癥的老人和孩子成為各衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要病患。

上午10點(diǎn)，記者來(lái)到康宏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這里的病床幾乎都派上了用場(chǎng)，輸液的大多是60歲左右的老人，醫(yī)生和護(hù)士們忙前忙后地給病人們掛吊瓶、量血壓……忙個(gè)不停。中心的萬(wàn)醫(yī)生告訴記者，由于近幾天氣溫突然下降，病人也比往常多了起來(lái)，每天來(lái)就醫(yī)的病患都在40多位，大多是抵抗力較弱的老人和孩子，病癥以感冒和感冒性腸胃炎為主，其中感冒占30%，感冒性腸胃炎占病患的70%。

在豐寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者看到10多個(gè)因腹瀉輸液的小孩，他們的年齡大多在四五歲，由爸爸媽媽帶著，已經(jīng)在這兒接連輸了兩天液。家住黃土坡的楊先生說(shuō)：“兒子已經(jīng)拉了3天肚子，吃了藥不見好，只有帶他來(lái)輸液，這幾天的天氣真是遭透了，拉肚子的小孩太多了！”醫(yī)生也在一邊提醒家長(zhǎng)，像這種小兒腹瀉的現(xiàn)象看起來(lái)像胃腸性感冒，實(shí)際是伴有發(fā)燒現(xiàn)象的秋季腹瀉。

隨后，記者還先后走訪了棕樹營(yíng)衛(wèi)生服務(wù)中心、白馬衛(wèi)生服務(wù)中心以及大觀社區(qū)、拓東社區(qū)、明通社區(qū)等10多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，均看到一片“熱鬧”景象。醫(yī)生和護(hù)士都認(rèn)為，連續(xù)降雨導(dǎo)致氣溫偏低，使許多抵抗力差的人患了病，但卻由此抬高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的“人氣”。

社區(qū)醫(yī)療居民滿意度80%以上

為確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，衛(wèi)生部門從2004年開始采用問卷抽樣調(diào)查和意見收集、民主評(píng)議的監(jiān)督、考核方式，深入各居民區(qū)征求市民意見。在2004年底進(jìn)行的全市社區(qū)機(jī)構(gòu)全面問卷調(diào)查中，社區(qū)居民對(duì)各個(gè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的平均滿意度為91%。

據(jù)市衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生處許曉銳處長(zhǎng)介紹，自2004年以來(lái)，昆明市衛(wèi)生局從不定期深入社區(qū)收集意見所體現(xiàn)出的種種數(shù)據(jù)來(lái)看，接受過治療服務(wù)的居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度，保守估計(jì)在80%以上。以江岸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，今年6月，針對(duì)其住院部的50個(gè)病人和每天近100的門診病人進(jìn)行的抽樣調(diào)查表明，居民對(duì)該中心的知曉度達(dá)到了95%，滿意度高達(dá)99%。

記者在各個(gè)社區(qū)走訪中，聽到居民們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)很高。居民們普遍認(rèn)為，相比較大醫(yī)院來(lái)說(shuō)，從家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)徒步還不到15分鐘的路程，既方便歲數(shù)大的老年人經(jīng)常去檢查身體，也避免了長(zhǎng)時(shí)間等待看病的現(xiàn)象。

許曉銳處長(zhǎng)說(shuō)：“目前，仍有一些市民存在一個(gè)思維慣性，不管大病小病都喜歡往大醫(yī)院跑，不愿到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受治療服務(wù)，甚至在從沒進(jìn)去體驗(yàn)過的情況下，就直接把其和小診所聯(lián)系起來(lái)。其實(shí)正規(guī)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是完全可以信賴的，特別是現(xiàn)在，政府逐年加大了對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資金投入，使“六位一體”的服務(wù)功能逐漸完善，對(duì)其管理監(jiān)督也更加規(guī)范�！�

居民滿意關(guān)系社區(qū)醫(yī)院存亡

——訪昆明市衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生處處長(zhǎng)許曉銳

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，2005年以前，全昆明市包括14個(gè)縣（市、區(qū)）170多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，只有五分之二左右完全開展了看病、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)和計(jì)劃生育，“六位一體”的服務(wù)工作。

“其原因主要在于各級(jí)政府支持力度不夠，投入資金相對(duì)缺乏”，許曉銳處長(zhǎng)說(shuō)。針對(duì)這一情況，自2005年以來(lái)，各級(jí)政府加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投資力度。2006年更是加大了投入，其中，480萬(wàn)用做基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，400萬(wàn)為基本設(shè)備費(fèi)用，60萬(wàn)為人才培訓(xùn)費(fèi)，以此補(bǔ)償社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)居民開展的公共衛(wèi)生服務(wù)。

退出機(jī)制規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

本著為市民服務(wù)、負(fù)責(zé)的精神，一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的成立是要經(jīng)過嚴(yán)格審批的，而且市衛(wèi)生局會(huì)統(tǒng)一對(duì)其實(shí)施單項(xiàng)考核隨時(shí)有，全面綜合考核一年兩次的動(dòng)態(tài)考核管理，并建立“退出機(jī)制”，一旦市民對(duì)某家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)滿意度低，覺得衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不好，管理不規(guī)范，出現(xiàn)私自抬藥價(jià)等現(xiàn)象將會(huì)勸其退出，以此保證市民享受到的服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，機(jī)構(gòu)中的工作人員，必須具有衛(wèi)生部門認(rèn)可的職業(yè)醫(yī)師證和職業(yè)護(hù)士證，可以治療多發(fā)、常見以及確診慢性病，還要不定時(shí)參加衛(wèi)生部門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)，保證市民放心接受治療。

護(hù)理模式

由“以疾病為中心”向“以病人為中心”轉(zhuǎn)變

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是政府解決市民“看病難、看病貴”的一個(gè)切入點(diǎn)，也是城市網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的基礎(chǔ)。近期，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過探索，建立起與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制，由“以疾病為中心”的舊模式向“以病人為中心”的整體護(hù)理新模式轉(zhuǎn)變。使醫(yī)患間由以前單一的看病治病關(guān)系，變?yōu)槿谇⒌挠H人關(guān)系，從小事、實(shí)事上讓居民感覺到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的方便快捷、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、公平、可行，從而形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。

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