云南職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可買商業(yè)健康險(xiǎn),344個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品可選

目前,為滿足云南省參保人員醫(yī)療健康需求,充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充作用,進(jìn)一步擴(kuò)大個(gè)人賬戶保障范圍,參加云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,可通過(guò)本人的醫(yī)保憑證(社會(huì)保障卡、醫(yī)保電子憑證)用醫(yī)保個(gè)人賬戶金額為本人或其配偶、父母、子女購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

根據(jù)相關(guān)政策,參保人員以其配偶、父母、子女為被保險(xiǎn)人,購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)時(shí),可使用本人個(gè)人賬戶向已與省醫(yī)保中心簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行購(gòu)買。所發(fā)生的個(gè)人賬戶費(fèi)用由商業(yè)保險(xiǎn)公司與省醫(yī)保中心進(jìn)行對(duì)賬、結(jié)算。

按照要求,商業(yè)健康保險(xiǎn)相關(guān)產(chǎn)品條款按中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)相關(guān)規(guī)定經(jīng)審批或備案后,由其所屬商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)保中心簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。相關(guān)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品賦碼后納入醫(yī)保系統(tǒng)管理。截至2023年5月底,全省共有40家商業(yè)保險(xiǎn)公司與各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了《個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議》,344個(gè)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。從目前提供的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的內(nèi)容來(lái)看,覆蓋兒童到成年人、中老年人、女性等重點(diǎn)群體,在險(xiǎn)種上也包含女性安康、特定癌癥保險(xiǎn)、重大疾病、惡性腫瘤特種藥品費(fèi)用、慢特病人群團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)等各類型。

目前,全省已有8162名參保人使用個(gè)人賬戶購(gòu)買了商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,個(gè)人賬戶支付1859.15萬(wàn)元。持續(xù)推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品納入醫(yī)保結(jié)算,將有效促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接,更有效發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充作用。具體保險(xiǎn)產(chǎn)品類別,參保人可關(guān)注“云南省醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)查詢。

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