昆明市醫(yī)保局已向各疫苗接種點(diǎn)結(jié)算撥付接種費(fèi)用1.57億元

4月6日起,昆明市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒核酸檢測(cè)項(xiàng)目再次降價(jià),單人單檢最高限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為不超過28元次。此外,昆明市還在救治保障、疫苗接種、藥品配送、結(jié)算報(bào)銷等方面,多措并舉筑牢疫情防控“醫(yī)保防線”。

核酸檢測(cè)再降價(jià)

昆明市醫(yī)療保障局聯(lián)合昆明市衛(wèi)生健康委員會(huì)下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步降低新冠病毒核酸檢測(cè)價(jià)格的通知》明確,自4月6日起,昆明地區(qū)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括外送到第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn))開展的新冠病毒核酸檢測(cè),單人單檢(含檢測(cè)試劑等耗材)最高限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為不超過28元次;開展新冠病毒核酸檢測(cè)多人混檢(含檢測(cè)試劑等耗材),不區(qū)分混合樣本數(shù)量,最高限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為不超過8元人次。

“我記得之前每次是38元,剛剛看小票是28元,降了10元!笔忻裢鯊┰诶ッ麽t(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核酸檢測(cè)點(diǎn)做完采樣,為這項(xiàng)降價(jià)舉措點(diǎn)贊。

此外,昆明市也及時(shí)將新冠病毒抗原檢測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,將新冠病毒抗原檢測(cè)試劑納入職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍。昆明市參保人員在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用可按規(guī)定享受醫(yī)保待遇,在昆明市定點(diǎn)零售藥店購買新冠病毒抗原檢測(cè)試劑的費(fèi)用,可使用個(gè)人賬戶支付。目前,新冠病毒抗原檢測(cè)試劑已在全市部分連鎖藥店上架,并開通電商購買通道,方便有檢測(cè)需求的市民購買。

疫苗接種是疫情防控最方便、直接、有效的手段。昆明市全力支持新冠疫苗免費(fèi)接種工作,市醫(yī)療保障局加強(qiáng)接種費(fèi)用醫(yī);鹬Ц豆芾,分批次及時(shí)、足額上解新冠疫苗接種專項(xiàng)資金,確保不因資金籌集影響疫苗采購,確保不因費(fèi)用結(jié)算影響疫苗接種進(jìn)度。截至目前,市醫(yī)療保障局劃轉(zhuǎn)疫苗專項(xiàng)醫(yī);92477萬元,上解省級(jí)疫苗款58260.46萬元。全市共結(jié)算245家接種單位1968.39萬人次的新冠疫苗接種費(fèi)用,向各疫苗接種點(diǎn)結(jié)算撥付接種費(fèi)用1.57億元,真正做到“錢等苗”。

預(yù)撥資金保救治

疫情防控期間,定點(diǎn)醫(yī)院的基金撥付和使用情況如何?近日,市醫(yī)療保障局組成調(diào)研組,來到昆明市第三人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“市三院”),了解該院近期在疫情防控和患者收治方面的情況,協(xié)助醫(yī)院解決救治過程中遇到的醫(yī)保領(lǐng)域相關(guān)問題。為確!按_診及疑似患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)院不因醫(yī)保支付政策影響救治”,自2020年初新冠疫情發(fā)生以來,市三院得到昆明市醫(yī)保部門的全力支持和資金保障。市醫(yī)療保障局第一時(shí)間向市三院預(yù)撥醫(yī)療保障金1500萬元,讓醫(yī)院無后顧之憂地開展救治工作。有了醫(yī)保基金的支持,市三院對(duì)于新冠肺炎確診和疑似患者,實(shí)行先救治后結(jié)算,實(shí)現(xiàn)確診患者“零自付”。該院還與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)強(qiáng)化協(xié)同聯(lián)動(dòng),加強(qiáng)信息互通,及時(shí)共享新冠肺炎疑似、確診患者住院人數(shù)等相關(guān)數(shù)據(jù),掌握疫情態(tài)勢(shì),齊心打好醫(yī)院和醫(yī)保間疫情防控“組合拳”。

包括市三院在內(nèi),截至2022年3月8日,市醫(yī)療保障局共預(yù)撥醫(yī)療保障金3910萬元。全市各級(jí)醫(yī)保部門進(jìn)一步細(xì)化經(jīng)辦管理服務(wù)舉措,對(duì)定點(diǎn)救治新冠肺炎患者和開設(shè)發(fā)熱門診科室的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),提前撥付不少于2個(gè)月醫(yī)保資金,對(duì)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付不少于1個(gè)月醫(yī)保資金,緩解定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力。

優(yōu)化服務(wù)惠民生

做好疫情防控的同時(shí),昆明市優(yōu)化服務(wù),保障市民看病購藥、辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)等有序開展。

市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,醫(yī)保部門落實(shí)門診慢性病“長(zhǎng)處方”和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)等結(jié)算報(bào)銷政策,實(shí)現(xiàn)對(duì)參保患者就醫(yī)購藥“一體化”保障和“一站式”結(jié)算,有效減少參保群眾到醫(yī)院就診配藥頻次,最大限度降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送企業(yè)管理,全力做好藥品、防疫物品的配送和銷售工作。針對(duì)定點(diǎn)救治醫(yī)院急需的物品,加強(qiáng)調(diào)撥和配送,保持24小時(shí)應(yīng)急響應(yīng)和聯(lián)動(dòng)機(jī)制,保證相關(guān)藥品和醫(yī)用物資的配送。指導(dǎo)各定點(diǎn)零售藥店加強(qiáng)口罩、消毒液、體溫計(jì)等日常防護(hù)用品的采購和銷售,確保市場(chǎng)供應(yīng),穩(wěn)定市場(chǎng)價(jià)格。

全市各級(jí)醫(yī)保部門還持續(xù)創(chuàng)新多渠道辦理方式,全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)“不見面”辦理全覆蓋,采取簡(jiǎn)化辦、下沉辦、郵寄辦、傳真辦、預(yù)約辦等多種方式,保障經(jīng)辦服務(wù)有序開展。經(jīng)辦服務(wù)大廳嚴(yán)格執(zhí)行公共服務(wù)場(chǎng)所疫情防控要求,堅(jiān)持大廳通風(fēng)、消毒、體溫檢測(cè)、來訪登記、健康碼及行程卡查驗(yàn)等各項(xiàng)必要防控舉措,統(tǒng)一配備口罩、手套、酒精、消毒液等防護(hù)用品,全力保障群眾和工作人員身體健康和生命安全。

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