昆明發(fā)布通告征集醫(yī)療保障領(lǐng)域腐敗和不正之風(fēng)問題線索

8月24日,昆明市醫(yī)保微信公眾號發(fā)布《關(guān)于征集醫(yī)療保障領(lǐng)域腐敗和不正之風(fēng)問題線索的通告》。通告稱,聚焦群眾普遍關(guān)注、反映強(qiáng)烈突出問題,依法依規(guī)整治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加重群眾看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等損害群眾利益的身邊腐敗和不正之風(fēng)行為,特面向社會公開征集醫(yī)療保障領(lǐng)域群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)問題線索。

一、受理范圍

(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“院外購藥”違規(guī)轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用的情況,即住院期間將醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品讓患者到院外及門診購買使用;

(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材超范圍使用的情況,即未經(jīng)患者知情同意,讓患者自費(fèi)使用超出醫(yī)保目錄外的藥品耗材;

(三)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按醫(yī)保限制支付條件結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用、虛傳診療項(xiàng)目和藥品耗材的情況;

(四)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)檢查、過度診療、術(shù)中加價的情況。

二、舉報獎勵

提供醫(yī)療保障領(lǐng)域腐敗和不正之風(fēng)問題線索,經(jīng)查證屬實(shí)的,給予500元到10萬元不等的獎勵。具體申領(lǐng)流程和獎勵標(biāo)準(zhǔn)按照《云南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實(shí)施細(xì)則(試行)》的通知(云醫(yī)保[2019]45號)和《昆明市醫(yī)療保障局昆明市財(cái)政局關(guān)于貫徹落實(shí)云南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實(shí)施細(xì)則(試行)》的通知(昆醫(yī)保通[2019]43號)規(guī)定執(zhí)行。

歡迎社會各界人士通過電話、書信、郵件等渠道提供問題線索,對舉報投訴反映的問題線索將進(jìn)行核實(shí),對查實(shí)的違規(guī)違法問題將依法進(jìn)行處理和曝光,將對舉報人信息嚴(yán)格保密,保護(hù)其合法權(quán)利,對征集反映的問題線索將依法進(jìn)行查處。

舉報電話:0871-63965526

電子郵箱 kmylbzj@126.com

地址:昆明市醫(yī)療保障局(昆明市呈貢市級行政中心2號樓)

郵政編碼:650500

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