“請(qǐng)出示身份證、結(jié)婚證和戶口簿。”在工作人員引導(dǎo)下，家住關(guān)上街道中心區(qū)社區(qū)的小張夫婦在他們所在的街道辦事處順利辦好了二孩生育服務(wù)證，整個(gè)過程不到10分鐘。

多家醫(yī)院的產(chǎn)科都呈現(xiàn)出一派忙碌的景象

小張夫婦均不屬于獨(dú)生子女，第一個(gè)小孩現(xiàn)在已經(jīng)4歲了。昆明二孩政策放開后，夫妻倆計(jì)劃再要一個(gè)孩子�！拔椰F(xiàn)在懷孕了，戶籍還在四川省，我愛人戶籍2016年1月遷入昆明，本來是過來詢問如何辦理準(zhǔn)生證，沒想到現(xiàn)在只要登記就可以了，真的很方便。”小張妻子說。

昆明市兩孩政策落地已有一年，到2016年底，昆明市像小張夫婦這樣登記生育二孩的城鎮(zhèn)居民夫婦有11275對(duì)，已出生“全面兩孩”6167人。市衛(wèi)計(jì)委表示，全面二孩政策效應(yīng)初步顯現(xiàn)，符合預(yù)期。

高危孕婦18618人納入管理

2016年10月至2017年2月，昆明市共分娩戶籍內(nèi)活產(chǎn)數(shù)30293人，較去年同期增加57%；管理高危孕婦18618人，較去年同期增加77%。

昆明市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，針對(duì)以上嚴(yán)峻形勢(shì)，為有效控制孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率（以下簡(jiǎn)稱控制“兩率”），市衛(wèi)生計(jì)生委已在2月前完成了昆明市孕產(chǎn)婦拉網(wǎng)式篩查，下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率控制工作的通知》，并組織各縣區(qū)產(chǎn)科、兒科提升能力培訓(xùn)和危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急演練。

此外，昆明市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人還將分別率隊(duì)對(duì)各縣（市）區(qū)控制“兩率”（孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率）專項(xiàng)工作進(jìn)行督查。督查重點(diǎn)包括：孕婦摸底調(diào)查和拉網(wǎng)式篩查、流出人口的服務(wù)管理、高危孕產(chǎn)婦的追蹤管理、各縣屬醫(yī)院產(chǎn)科及兒科急救水平及設(shè)備、產(chǎn)科及兒科危急重癥的綠色搶救通道是否暢通等工作。

全市逐級(jí)培訓(xùn)計(jì)生干部

黨的十八屆五中全會(huì)作出“全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子政策”戰(zhàn)略部署，昆明市出實(shí)招、重實(shí)效，“十個(gè)到位”確保政策順利實(shí)施。市政府專題聽取單獨(dú)兩孩政策執(zhí)行情況和全面兩孩政策放開后的初步應(yīng)對(duì)預(yù)案，完善了由市長(zhǎng)任組長(zhǎng)的人口與計(jì)劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步明確了44個(gè)成員單位的職責(zé)任務(wù)，制定了《關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的實(shí)施意見》。開展目標(biāo)人群基線調(diào)查，采取分人群分要素回推、孩次遞進(jìn)測(cè)算的方法，對(duì)兩孩政策影響下的2016—2020年全市人口變動(dòng)進(jìn)行多方案測(cè)算，形成《關(guān)于全面兩孩政策實(shí)施后昆明市人口規(guī)模預(yù)測(cè)及相關(guān)應(yīng)對(duì)措施的專題報(bào)告》。

各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門開展形式多樣的宣傳教育活動(dòng)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，開展集中宣傳活動(dòng)84次，發(fā)放宣傳資料10.7萬份，咨詢3.6萬人次。市、縣、鄉(xiāng)、村逐級(jí)培訓(xùn)，確保計(jì)劃生育干部不漏一人，培訓(xùn)至少一次。全市累計(jì)組織培訓(xùn)95期次，培訓(xùn)4600人次。

取消審批，實(shí)行生育登記

政策實(shí)施后，全市所有辦證窗口取消一孩、二孩審批，全面推行生育登記備案制度。凡是符合政策條件的城鎮(zhèn)居民夫妻，持身份證、結(jié)婚證和戶口簿到一方戶籍地村(社區(qū))或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生計(jì)生部門申請(qǐng)登記發(fā)證，即可自主安排生育。

市衛(wèi)計(jì)局要求各窗口壓縮辦證時(shí)間，主要材料齊全的當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)，材料不齊全的一次性書面告知；全面實(shí)行承諾制度，對(duì)于信息核實(shí)確實(shí)存在困難的，根據(jù)夫妻雙方對(duì)婚育情況真實(shí)性的書面承諾，當(dāng)場(chǎng)給予辦理；推行代辦服務(wù)，申請(qǐng)人無法親自到窗口辦理，可授權(quán)委托他人或村（居）工作人員代辦；推行預(yù)約服務(wù)，特殊困難、行動(dòng)不便的，基層計(jì)生工作人員可上門服務(wù)，全程代辦。

多部門聯(lián)動(dòng)開展服務(wù)

針對(duì)高齡高危孕產(chǎn)婦不斷增多的情況，昆明市采取完善高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理、開通現(xiàn)代立體轉(zhuǎn)診救治綠色通道、增設(shè)再生育門診等10項(xiàng)措施給予應(yīng)對(duì)，確保母嬰安全。2016年，昆明市成功搶救危重孕產(chǎn)婦上千例，孕產(chǎn)婦死亡率控制在20.99/10萬，嬰兒死亡率控制在5.25％。。

昆明市建立出生人口預(yù)報(bào)、預(yù)警機(jī)制，完善婦幼、計(jì)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比對(duì)分析和共享機(jī)制，定期開展出生人口動(dòng)態(tài)綜合分析。通過分析、比對(duì)，把握人口出生動(dòng)態(tài)和存在問題，必要時(shí)向市政府或縣區(qū)政府提出預(yù)警。根據(jù)全面兩孩政策實(shí)施后出生人口規(guī)模預(yù)測(cè)，相關(guān)部門制定了應(yīng)對(duì)措施，如：市人社局草擬《昆明市生育保險(xiǎn)預(yù)警方案》，市教育局制定了托幼、義務(wù)教育階段的應(yīng)對(duì)工作方案，市政府法制辦把修訂《昆明市流動(dòng)人口計(jì)劃生育條例》納入2017年立法計(jì)劃，市司法局把人口法、省條例列為普法教育內(nèi)容�？h、鄉(xiāng)公安部門定期把新生兒落戶信息抄送同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門。

發(fā)放獎(jiǎng)扶資金1.39億元

從經(jīng)費(fèi)保障方面，2016年已把貫徹人口法、實(shí)施兩孩政策納入市、縣財(cái)政預(yù)算范圍。市級(jí)投入計(jì)劃生育事業(yè)經(jīng)費(fèi)3553.56萬元，比2015年增長(zhǎng)17%。兌現(xiàn)發(fā)放各類獎(jiǎng)扶資金1.39億元，惠及41.3萬人（戶）。

同時(shí)，昆明市衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)歷年來未接受處罰的違法生育情況進(jìn)行了摸底調(diào)查，規(guī)范執(zhí)法程序，明確部門職責(zé)，集中開展違法多生育案件的執(zhí)法工作，重點(diǎn)查處國(guó)家公職人員的違法多生育案件。

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